专家解答：儿童呼吸道感染性疾病中医药怎样防治
本报记者 王钰钦
随着冬季来临，儿童呼吸道感染性疾病进入高发期。12月8日下午，省卫生健康委组织召开儿童肺炎支原体肺炎和儿童流行性感冒中医药防治新闻通气会，围绕目前较为常见的两种儿童呼吸道感染性疾病的中医药防治，邀请山西省中医院主任医师、硕士、博士生导师、山西名医宋明锁和山西中医药大学附属医院主任医师、硕士、博士生导师秦艳虹两位中医儿科专家介绍中医药防治有关情况并答记者问。
两个中医治疗《方案》
省卫生健康委中医药管理局局长魏来介绍，为进一步发挥中医药特色优势，省卫生健康委近期组织专家共同研究制定了 《儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案》和 《儿童流行性感冒中医药防治方案》。《方案》围绕目前两种较为常见的儿童呼吸道感染性疾病给予了中医辨证分型和外治疗法等具体建议，供医疗机构在临床中参考使用。
秦艳虹介绍，本次出台的流感和儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案集我省中医儿科专家的集体智慧，更具有针对性、地域性和指导性。针对流感和肺炎支原体肺炎的常见发热症状，应避免使用冷水擦拭、穿衣捂汗、自行用药等退烧方法，可在医师指导下配合使用小儿推拿、穴位贴敷等中医外治疗法。
秦艳虹还针对在日常生活中采取哪些措施可以提高孩子抵抗力的问题，做出解答。她说，中医讲究未病先防、既病防变、瘥后防复的治未病理念，是我们应对冬季呼吸道感染性疾病的有力武器。未病先防，是指在冬季呼吸道感染高发季节，孩子在没有患病之前，要进行相应的预防措施。既病防变，是指孩子已经患病出现症状，要进行积极治疗，防止疾病进一步进展出现变症，甚至发展成为重症。瘥后防复，是指孩子病愈以后，要进行合理的中医药调理，防止患儿出现复感。
此外，中医治未病涉及到衣食住行各个方面，比如及时增减衣物，防止过冷过热，避免汗出受风受寒；注意规律饮食，膳食均衡，避免暴饮暴食导致食积上火；冬季气候干燥，可吃一些像白萝卜、莲藕、梨、百合、银耳等这些润肺食物，另外一定要注意保证孩子的充足睡眠。平时也可以给孩子进行一些小儿保健推拿按摩手法，比如揉脐、摩腹、捏脊。对于已经出现症状的儿童，可以采用特定手法。比如鼻塞可以按揉迎香穴，迎香穴就在鼻翼两旁根部的位置，来缓解孩子的鼻塞症状。
中医治疗有独特优势
宋明锁介绍，肺炎支原体肺炎和流行性感冒在发病过程中均可出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽痰多，喘促气急等症状，属于中医感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范畴，中医治疗这类疾病有独特优势。尤其是对于支原体肺炎急性期出现高热过后，遗留咳嗽咳痰症状有良好疗效。
针对感染儿童肺炎支原体后使用抗生素治疗效果不明显，中医药治疗优势方面，宋明锁说，今冬儿童支原体感染后，部分患者使用抗生素治疗有一定疗效，但是有部分效果不明显，仍然持续发热，剧烈咳嗽，出现耐药情况以及腹痛、纳呆厌食等胃肠症状。中医治疗儿童支原体感染或支原体肺炎主要是通过辨证口服中药治疗，针对病程中出现高热、剧烈咳嗽通过宣肺清热，化痰止咳，肺脾同调有较好的治疗作用，尤其是对于支原体肺炎急性期出现的高热过后，遗留下的咳嗽咳痰，肺部影像学特征改善不良，应用中医药疗法可取得较好效果。此外，中医推拿和敷贴疗法对于支原体肺炎后期迁延不愈或痰多不易咳出，两肺湿啰音经久不消的患儿能够明显缓解症状，同时能够缩短病程，减少疾病加重的机会。敷贴疗法主要是运用中药调成膏状进行敷贴，连用3至5日效果会更好。
宋明锁还介绍了儿童感染后居家护理的注意要点。他说，患儿在居家护理中，应及时识别感染的轻重，对于疾病治疗和预后非常重要。在肺炎支原体感染早期症状是轻微的，可出现发热或发热伴有咳嗽等轻微的上呼吸道症状，一般精神状态好，饮食睡眠都正常，其他全身表现较少。
孩子持续高热超过三天，持续频繁咳嗽，影响正常生活；孩子精神差、喘促，甚至出现了嗜睡，面色苍白，口唇青紫，或者出现了明显呼吸频率增快、呼吸困难、喘息、头痛，有的孩子可能还会出现抽搐等症状，一定要引起重视，及时就医。
“但是大家也不必过度紧张，呼吸道感染人群尤其是儿童这个群体，还是以轻症为主。”他说，一旦出现重症肺炎，中西医结合治疗也是有非常好的疗效的，在整个救治过程中能够缩短高热时间，阻断疾病向重症和危重症进展，大部分孩子预后还是良好的。
随着冬季来临，儿童呼吸道感染性疾病进入高发期。12月8日下午，省卫生健康委组织召开儿童肺炎支原体肺炎和儿童流行性感冒中医药防治新闻通气会，围绕目前较为常见的两种儿童呼吸道感染性疾病的中医药防治，邀请山西省中医院主任医师、硕士、博士生导师、山西名医宋明锁和山西中医药大学附属医院主任医师、硕士、博士生导师秦艳虹两位中医儿科专家介绍中医药防治有关情况并答记者问。
两个中医治疗《方案》
省卫生健康委中医药管理局局长魏来介绍，为进一步发挥中医药特色优势，省卫生健康委近期组织专家共同研究制定了 《儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案》和 《儿童流行性感冒中医药防治方案》。《方案》围绕目前两种较为常见的儿童呼吸道感染性疾病给予了中医辨证分型和外治疗法等具体建议，供医疗机构在临床中参考使用。
秦艳虹介绍，本次出台的流感和儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案集我省中医儿科专家的集体智慧，更具有针对性、地域性和指导性。针对流感和肺炎支原体肺炎的常见发热症状，应避免使用冷水擦拭、穿衣捂汗、自行用药等退烧方法，可在医师指导下配合使用小儿推拿、穴位贴敷等中医外治疗法。
秦艳虹还针对在日常生活中采取哪些措施可以提高孩子抵抗力的问题，做出解答。她说，中医讲究未病先防、既病防变、瘥后防复的治未病理念，是我们应对冬季呼吸道感染性疾病的有力武器。未病先防，是指在冬季呼吸道感染高发季节，孩子在没有患病之前，要进行相应的预防措施。既病防变，是指孩子已经患病出现症状，要进行积极治疗，防止疾病进一步进展出现变症，甚至发展成为重症。瘥后防复，是指孩子病愈以后，要进行合理的中医药调理，防止患儿出现复感。
此外，中医治未病涉及到衣食住行各个方面，比如及时增减衣物，防止过冷过热，避免汗出受风受寒；注意规律饮食，膳食均衡，避免暴饮暴食导致食积上火；冬季气候干燥，可吃一些像白萝卜、莲藕、梨、百合、银耳等这些润肺食物，另外一定要注意保证孩子的充足睡眠。平时也可以给孩子进行一些小儿保健推拿按摩手法，比如揉脐、摩腹、捏脊。对于已经出现症状的儿童，可以采用特定手法。比如鼻塞可以按揉迎香穴，迎香穴就在鼻翼两旁根部的位置，来缓解孩子的鼻塞症状。
中医治疗有独特优势
宋明锁介绍，肺炎支原体肺炎和流行性感冒在发病过程中均可出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽痰多，喘促气急等症状，属于中医感冒、咳嗽、肺炎喘嗽的范畴，中医治疗这类疾病有独特优势。尤其是对于支原体肺炎急性期出现高热过后，遗留咳嗽咳痰症状有良好疗效。
针对感染儿童肺炎支原体后使用抗生素治疗效果不明显，中医药治疗优势方面，宋明锁说，今冬儿童支原体感染后，部分患者使用抗生素治疗有一定疗效，但是有部分效果不明显，仍然持续发热，剧烈咳嗽，出现耐药情况以及腹痛、纳呆厌食等胃肠症状。中医治疗儿童支原体感染或支原体肺炎主要是通过辨证口服中药治疗，针对病程中出现高热、剧烈咳嗽通过宣肺清热，化痰止咳，肺脾同调有较好的治疗作用，尤其是对于支原体肺炎急性期出现的高热过后，遗留下的咳嗽咳痰，肺部影像学特征改善不良，应用中医药疗法可取得较好效果。此外，中医推拿和敷贴疗法对于支原体肺炎后期迁延不愈或痰多不易咳出，两肺湿啰音经久不消的患儿能够明显缓解症状，同时能够缩短病程，减少疾病加重的机会。敷贴疗法主要是运用中药调成膏状进行敷贴，连用3至5日效果会更好。
宋明锁还介绍了儿童感染后居家护理的注意要点。他说，患儿在居家护理中，应及时识别感染的轻重，对于疾病治疗和预后非常重要。在肺炎支原体感染早期症状是轻微的，可出现发热或发热伴有咳嗽等轻微的上呼吸道症状，一般精神状态好，饮食睡眠都正常，其他全身表现较少。
孩子持续高热超过三天，持续频繁咳嗽，影响正常生活；孩子精神差、喘促，甚至出现了嗜睡，面色苍白，口唇青紫，或者出现了明显呼吸频率增快、呼吸困难、喘息、头痛，有的孩子可能还会出现抽搐等症状，一定要引起重视，及时就医。
“但是大家也不必过度紧张，呼吸道感染人群尤其是儿童这个群体，还是以轻症为主。”他说，一旦出现重症肺炎，中西医结合治疗也是有非常好的疗效的，在整个救治过程中能够缩短高热时间，阻断疾病向重症和危重症进展，大部分孩子预后还是良好的。