新春走基层
找准“切入点”打开“突破口” 石楼破题缓解优质医疗资源供给不足
本报记者 王钰钦 文/图
石楼县作为县级城市，高质量和高效率的医疗资源比较缺乏。近日，记者从山西省卫生健康委员会新春走基层活动中了解到，为统筹推进区域医疗卫生体系发展，石楼县在全县基层医疗卫生机构全面推进特色科室建设，逐步建设乡镇卫生院“名医工作室”，以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，促进基层形成与县级医院功能互补、差别化发展的格局，缓解优质医疗资源供给不足的矛盾，提升石楼县基层医疗卫生机构的服务水平。
石楼县医疗卫生服务体系建设经过长期发展，已建立起由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，同时非公医疗机构也得到了大力发展。截至2022年底，全县共有17家公立医疗卫生机构，5家民营医疗机构。
筹集3000多万元提升医疗机构服务能力
近年来，石楼县将建立健全农村卫生服务体系，改善基层医疗卫生设施条件作为统筹经济社会发展和城乡全面协调发展的重要抓手，着力加强基层卫生基础设施建设，改善医疗设备，强化队伍管理，努力为群众提供安全、方便、有效、廉价的医疗服务。
2018-2019年，石楼县卫健局先后筹集700多万元对全县134个村卫生室进行标准化建设，目前所有村卫生室全部达标。同时，按照该县制定的《村卫生室管理办法》，加强了对乡村医生的管理，定职定责、加强考核，严格落实“三公布”、“三台账”，建设健全了村卫生室管理制度。
石楼县卫健局局长马晋军介绍，该县筹集了3000多万元对县人民医院、县中医院以及所有乡镇卫生院进行了服务能力提升的工程，增加科室建设、添置医疗设备、培训从业人员等，目前县乡村三级医疗机构的从业人员、医疗设备、基本建设全部达标到位。
此外，为提高基层医疗卫生服务能力，石楼县与上海复星基金会开展了乡村医生健康扶贫专项帮扶项目，自2019年10月以来为全县在岗乡村医生按投保要求分别进行了意外险和重大疾病险投保，借助“好医生”平台对在岗乡村医生进行了业务技能培训，积极鼓励支持乡村医生考取“乡村全科执业助理医师证书”并报销相关费用，对取得证书的给予现金3000元的奖励。同时在全县范围内组织了“暖心乡村医生”推选活动，通过网络投票的方式推选出了一名 “暖心卫生院长”给予现金奖励。
守好疾病“从治到防”的第一道防线
“医改的重点是着力推动优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生服务水平和质量。”马晋军认为，乡村医生是距离群众最近的健康安全员，因此，提高乡村医生的素质和服务能力，守好疾病“从治到防”的第一道防线，是解决好服务群众最后一公里的关键。
为此石楼县卫健局利用县级人民医院的优质资源，由人民医院以科室承包乡镇卫生院的形式选派医疗、护理骨干组建10个业务骨干组进行技术帮扶，把县级专家派到群众最需要的地方进行指导，带教，把县级服务水平延伸到镇到村，让人们群众真正感受到医改带来的红利；做到既节约医保资金，又减轻患者负担，努力实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标。
在县乡卫生机构一体化改革后，该县积极探索贴近农村、贴近农民的基层卫生服务模式，按照“因地制宜、合理布局、完善功能、方便群众”的原则，高起点规划，高标准建设，全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、管理一体化”四化标准，部分村卫生室实现了与市、县、乡三级医疗机构建立了远程会诊体系。
多措并举提高医务人员能力
马晋军介绍，近年来，石楼县一直致力于基层医疗卫生人才的培养工作，尤其自2020年新冠疫情暴发以来，为解决基层医疗机构专业技术人员不足、结构不合理、学历层次偏低、人员稳定性差等情况，石楼县出台了《引进人才实施方案》，充分赋予乡镇卫生院人才引进自主权，大力给予乡镇卫生院资金设备支持，切实做好引进人才后勤保障，真正能够引进人才、留住人才、使用人才。
几年来，全县通过聘用特岗全科医生，共引进特岗全科医师19名，弥补乡镇卫生院人才短缺，带动乡镇卫生院医疗事业发展，服务保障了人民群众健康生活。“目前，全县医疗卫生人员中，大学以上学历的占总数的40%，专科学历的占58%；副高以上职称的占卫技人员的10.6%，中级职称的占39.4%，整体医疗卫生水平较低。医疗卫生人才总量小，业务水平较低是石楼县卫生系统面临的现状。”
为了提升卫生人才的档次，石楼县卫健局采取多种形式来加大人才培养的力度，通过省级专科联盟，强化专科共建、外派培训等措施，全面提升县医院及中医院的诊疗水平和服务能力，多途径、多渠道使现有村级医务人员的学历上一个档次。
“我们对村级医务人员学历教育制定了一系列的计划与措施，截止目前共有25人参加了中专升大专的学历提升教育并取得了毕业证。”马晋军说，在医务人员中倡导“终身学习”的理念，2022年以来组织或参加各类短期培训、学术会议20余次（721人），同时开展农村订单定向免费本科医学生培养。
数据显示，截至目前已签订农村订单定向免费培养本科医学生37名，同时新招71名医务人员，大大地充实了医务人员队伍。目前，134个村所有的乡村医生都已配备到位，所有的乡镇卫生院都按要求配备到位全科医生，县乡医务人员都满编满员。
马晋军表示，近年来，石楼县也根据基层医疗卫生机构现有卫生资源和特色优势，结合基层医疗机构意愿，安排建设特色科室，针对基层医疗卫生机构的特色优势，健全县乡帮扶制度，以技术、管理、服务为纽带，组建特色科室服务指导团队，重点开展中医诊疗、常见病、多发病、地方病等中西医特色诊疗技术，积极支持特色科室基础建设、设备购置和人才培养等工作，对特色科室建设工作中的问题与困难及时深入研究解决，全面提升特色科室的服务水平。
石楼县作为县级城市，高质量和高效率的医疗资源比较缺乏。近日，记者从山西省卫生健康委员会新春走基层活动中了解到，为统筹推进区域医疗卫生体系发展，石楼县在全县基层医疗卫生机构全面推进特色科室建设，逐步建设乡镇卫生院“名医工作室”，以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，促进基层形成与县级医院功能互补、差别化发展的格局，缓解优质医疗资源供给不足的矛盾，提升石楼县基层医疗卫生机构的服务水平。
石楼县医疗卫生服务体系建设经过长期发展，已建立起由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，同时非公医疗机构也得到了大力发展。截至2022年底，全县共有17家公立医疗卫生机构，5家民营医疗机构。
筹集3000多万元提升医疗机构服务能力
近年来，石楼县将建立健全农村卫生服务体系，改善基层医疗卫生设施条件作为统筹经济社会发展和城乡全面协调发展的重要抓手，着力加强基层卫生基础设施建设，改善医疗设备，强化队伍管理，努力为群众提供安全、方便、有效、廉价的医疗服务。
2018-2019年，石楼县卫健局先后筹集700多万元对全县134个村卫生室进行标准化建设，目前所有村卫生室全部达标。同时，按照该县制定的《村卫生室管理办法》，加强了对乡村医生的管理，定职定责、加强考核，严格落实“三公布”、“三台账”，建设健全了村卫生室管理制度。
石楼县卫健局局长马晋军介绍，该县筹集了3000多万元对县人民医院、县中医院以及所有乡镇卫生院进行了服务能力提升的工程，增加科室建设、添置医疗设备、培训从业人员等，目前县乡村三级医疗机构的从业人员、医疗设备、基本建设全部达标到位。
此外，为提高基层医疗卫生服务能力，石楼县与上海复星基金会开展了乡村医生健康扶贫专项帮扶项目，自2019年10月以来为全县在岗乡村医生按投保要求分别进行了意外险和重大疾病险投保，借助“好医生”平台对在岗乡村医生进行了业务技能培训，积极鼓励支持乡村医生考取“乡村全科执业助理医师证书”并报销相关费用，对取得证书的给予现金3000元的奖励。同时在全县范围内组织了“暖心乡村医生”推选活动，通过网络投票的方式推选出了一名 “暖心卫生院长”给予现金奖励。
守好疾病“从治到防”的第一道防线
“医改的重点是着力推动优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生服务水平和质量。”马晋军认为，乡村医生是距离群众最近的健康安全员，因此，提高乡村医生的素质和服务能力，守好疾病“从治到防”的第一道防线，是解决好服务群众最后一公里的关键。
为此石楼县卫健局利用县级人民医院的优质资源，由人民医院以科室承包乡镇卫生院的形式选派医疗、护理骨干组建10个业务骨干组进行技术帮扶，把县级专家派到群众最需要的地方进行指导，带教，把县级服务水平延伸到镇到村，让人们群众真正感受到医改带来的红利；做到既节约医保资金，又减轻患者负担，努力实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标。
在县乡卫生机构一体化改革后，该县积极探索贴近农村、贴近农民的基层卫生服务模式，按照“因地制宜、合理布局、完善功能、方便群众”的原则，高起点规划，高标准建设，全部达到“产权公有化、建设标准化、服务规范化、管理一体化”四化标准，部分村卫生室实现了与市、县、乡三级医疗机构建立了远程会诊体系。
多措并举提高医务人员能力
马晋军介绍，近年来，石楼县一直致力于基层医疗卫生人才的培养工作，尤其自2020年新冠疫情暴发以来，为解决基层医疗机构专业技术人员不足、结构不合理、学历层次偏低、人员稳定性差等情况，石楼县出台了《引进人才实施方案》，充分赋予乡镇卫生院人才引进自主权，大力给予乡镇卫生院资金设备支持，切实做好引进人才后勤保障，真正能够引进人才、留住人才、使用人才。
几年来，全县通过聘用特岗全科医生，共引进特岗全科医师19名，弥补乡镇卫生院人才短缺，带动乡镇卫生院医疗事业发展，服务保障了人民群众健康生活。“目前，全县医疗卫生人员中，大学以上学历的占总数的40%，专科学历的占58%；副高以上职称的占卫技人员的10.6%，中级职称的占39.4%，整体医疗卫生水平较低。医疗卫生人才总量小，业务水平较低是石楼县卫生系统面临的现状。”
为了提升卫生人才的档次，石楼县卫健局采取多种形式来加大人才培养的力度，通过省级专科联盟，强化专科共建、外派培训等措施，全面提升县医院及中医院的诊疗水平和服务能力，多途径、多渠道使现有村级医务人员的学历上一个档次。
“我们对村级医务人员学历教育制定了一系列的计划与措施，截止目前共有25人参加了中专升大专的学历提升教育并取得了毕业证。”马晋军说，在医务人员中倡导“终身学习”的理念，2022年以来组织或参加各类短期培训、学术会议20余次（721人），同时开展农村订单定向免费本科医学生培养。
数据显示，截至目前已签订农村订单定向免费培养本科医学生37名，同时新招71名医务人员，大大地充实了医务人员队伍。目前，134个村所有的乡村医生都已配备到位，所有的乡镇卫生院都按要求配备到位全科医生，县乡医务人员都满编满员。
马晋军表示，近年来，石楼县也根据基层医疗卫生机构现有卫生资源和特色优势，结合基层医疗机构意愿，安排建设特色科室，针对基层医疗卫生机构的特色优势，健全县乡帮扶制度，以技术、管理、服务为纽带，组建特色科室服务指导团队，重点开展中医诊疗、常见病、多发病、地方病等中西医特色诊疗技术，积极支持特色科室基础建设、设备购置和人才培养等工作，对特色科室建设工作中的问题与困难及时深入研究解决，全面提升特色科室的服务水平。