日期查询:2022年08月04日
山西省肿瘤医院普外科主任医师王瑞智

一年四百台手术与“死神”抢夺生命

  简介
    王瑞智 山西省肿瘤医院普外科主任医师、硕士研究生导师,1990年毕业于山西医科大学临床医学系。从事普外科临床工作30余年,擅长胃癌、肠癌、肝胆胰脾肿瘤、胃肠道间质瘤以及腹膜后肿瘤的诊断及外科治疗。对腹腔镜腹腔肿瘤手术有着非常丰富的临床经验,如腹腔镜胃、肠癌根治术、腹腔镜肝胆胰手术及腹腔镜腹膜后肿瘤切除术等,尤其擅长腹腔镜胃癌手术的各种术式。在山西率先开展了全腹腔镜全胃切除食管-空肠“反穿刺”吻合术式,对腹部各种疑难杂症有着丰富的诊治经验,先后主持科研课题并发表专业论文20余篇。
  
  本报记者 王丽娟
  
   8月1日晚10点,山西省肿瘤医院手术室的指示灯灭了,一名做了7个小时手术的患者被推出了手术室,家属急忙奔向医生。
   “手术成功,患者生命体征平稳。”疲惫的医生向家属介绍了患者手术情况。这位主刀医生就是山西省肿瘤医院普外科主任医师王瑞智。这便是他一年400台手术的日常状态。从医30余年中,王瑞智用手中的手术刀与“死神”赛跑,一次次挽救下被“死神”判定的患者。
   “每台手术,都是一个家庭的希望,医生扛在肩上的责任就是治病救人。”王瑞智如是说。没有华丽的词语,只有朴实的表达。在王瑞智的眼中,提高医术,对患者好,就是作为一名医生的基本职责。
  
  复习仨月成功考研
  
    上世纪90年代初期,王瑞智还是晋中市榆社县一家医院的一名普外科医生。虽然身在小县城,但他热爱自己的职业。认真,是他对职业的诠释。12年间,他被誉为当地最热心的普外科医生。不大的县城,很多人都认识他。
   进入21世纪,考研热迅速升温,并成了各个单位最热门的话题。虽然已经工作了12年,但王瑞智还是被这股热潮所影响。他看了看考研的书,感觉也没有那么难,就决定去试试。
   有着多年临床经验的他,迅速将技术转化为知识,投入到考研的学习中。在突击三个月后,他顺利地考上了山西医科大学的研究生。
   对他来说,这是一次事业上的飞跃。在县级医院遇到过疑难杂症,一直想在医术上突破自己,这次考研的成功就是一个机会,希望自己可以学习到更多,可以解决之前没有解决的难题。当时,王瑞智做出了一个大胆的决定,辞掉工作来到太原,在一群年轻人的队伍中,开始了新的学习。
   三年的学习中,王瑞智是最刻苦的一个。由于年纪比其他同学稍大一些,他比别人付出得更多。王瑞智说,三年的时间,转瞬即逝。在那里,他在医学上不断探索和求知,又以优异的成绩考入了山西省肿瘤医院。
  
  患者认可的“好医生”
  
    初到医院,王瑞智没有以一线多年外科医生自居,而是以一个初学者的身份,虚心学习。在急诊室中,由于有基层工作经验,一些简单的外科治疗他总是得心应手。直到后来,他调到普外科时,就跟着老师更加认真学习。
   肿瘤医院与县城医院相比更加专业,每一场手术都是生命赛场上的起点。在抗击肿瘤的漫漫长跑中,赛道的起点,很大程度上决定着“比赛”最终能否取得胜利。而“起点”的决定者就是手术的实施者。
   面对患者家属的肯求、面对疑难杂症,王瑞智一次次突破技术难关,挽救患者的生命。“很多手术是有技巧的,可以减轻患者的痛苦。”三年的临床学习后,王瑞智开始独立做手术。每次手术,从了解病人的情况、给予精神上的安慰,到后期术后的恢复,他都会一一记录下来。
   从最初的胃、肝手术,到如今更高难度的手术,他都做起来得心应手。他的医术得到了患者的认可,与很多患者成为好朋友。患者为他再介绍其他患者,口口相传中,他的口碑越来越好。曾有一个村子由于水质问题,得胃癌的人较多,经他手治疗的患者就有20名村民。
   “只要有一点希望,我都会给予患者最好的治疗。抢救患者和打仗一样,疾病就是敌人。稍不留神,就会被敌人打败。所以,必须一直全力以赴。因为我所有的职业成就在于挽救病人的生命。”王瑞智说。
  
  做手术凭的是良心
  
    在山西省肿瘤医院,只有20间手术室,全院每天最多只能做100台,每一场手术都需要排队。而王瑞智基本上每天都有手术。
   “别人找你,就是信任你。对患者态度好,他们的心里就会舒服,对治疗也是有好处的。”王瑞智说,医患关系更像一种长期的友伴关系。当一个医生治愈一个患者后,就可能与患者建立起一种无形的纽带关系,患者的健康也成为大夫的牵挂。
   医学治疗其实有两条腿,一条腿是医疗技术,没有医疗技术,疾病就无法治愈;另一条腿是医学人文,如果没有医学人文,医生就变成治病的机器,病人就成了单纯的疾病的载体。所以,作为医生,应该给予患者更多的关怀。
   “做手术全凭的是良心。普通的常规手术,风险较小,但肝、肺、血管类的相较就危险性大。为了减少患者的痛苦,我曾去北京、上海等地学习,也听一些专家巡讲。很多时候,专家的技术讲解会使人豁然开朗,对我的技术也有提升。”王瑞智对《山西青年报》记者说。
   作为医生,王瑞智的时间是“机动”的,随叫随到是他对职业的敬重。一年400台手术,一台正常的手术基本在两三个小时,一年大约有1200个小时在手术台上。加班加点是家常便饭,甚至有时会做到凌晨两三点。
   “我们多做点,就能让更多的患者远离病痛。除了不能做的,我们医生都愿意帮助患者。”王瑞智说。
   一次,一名女患者肚子里有一个很大的肿瘤,刚开始以为怀孕了,后来检查出来时,各家医院都不愿意做,因为风险太大。“初次接触时,我也没有太大的把握。但家属就想试一试,因为这名女患者只有20多岁,家庭经济也不行。最终我还是接了下来,拿出了一个20斤重的肿廇。”王瑞智讲起与患者的故事,办公室里堆满的锦旗说明了一切。
  
  挑战医学“疑难杂症”
  
    腹膜后肿瘤重达33斤多,肿瘤包绕左肾、胰体尾,侵犯横结肠降结肠及空肠起始段,行腹膜后巨大肿瘤切除、左肾切除,胰体尾脾切除、横结肠降结肠切除、空肠部分切除。这是一场非常困难而危险的手术,王瑞智历时7个小时终于完成。
   面对一次次“疑难杂症”,光保持技术是不行的,还需要不断地提升技术。在医学道路上,王瑞智不忘初心,牢记使命,辛勤耕耘,无私奉献,以精湛的医术、高尚的医德,为患者撑起一片晴朗的天空。
   为此,王瑞智研究管型或圆型吻合器的端侧吻合法、π式吻合法以及Overlap吻合法这三种吻合方法术,来解决在术后近期并发症方面的差异。
   自从1994年,第一例腹腔镜辅助胃癌根治术完成以来,腹腔镜下胃癌根治术在亚洲越来越多,吻合技术上也取得了长足的进步。研究表明,腹腔镜下远端胃癌根治术,能够在短期并发症方面达到与传统手术相同的效果。
   食管空肠吻合术是腹腔镜全胃根治术的技术难点,具有较高的吻合口痰及吻合口狭窄发生率,即使经验丰富的医生也不能完全达到与开腹接近的效果。研究食管空肠吻合方法有管型或圆型吻合器的端侧吻合法、π式吻合法,Over-lap法,功能性端端吻合(functional-end-to-endanastomosis,FEEA)法等,可以在手术时间、出血量、术后并发症方面有所改善。
   目前,王瑞智正在研究这项课题,这在山西尚属领先前瞻性课题。他希望该课题可以解决更多的疑难杂症,让患者享受到更好的医疗资源。