阳曲县率先试点分级诊疗改革

　　本报记者 赵伟
　　 “凡参保患者出县域就诊，需经阳曲县人民医院转诊，未办理转诊者，县域外就诊报销比例在就诊医院报销比例的基础上降低20个百分点。”29日，记者从太原市人社局获悉，阳曲县开展全面分级诊疗改革试点工作，力争在全市形成可复制、可借鉴的医改经验。
　　 此次阳曲县开展全面分级诊疗改革试点工作，将实现县域内就诊率90%的改革目标。为此，阳曲县规定，县域内城镇职工和城乡居民参保患者除急危重症外全部应在县域内医疗机构首诊，鼓励优先选择村卫生所，乡镇卫生院首诊。参保患者出县域就诊，需经阳曲县人民医院转诊、未办理转诊者，县域外就诊报销比例在就诊医院报销比例的基础上降低20个百分点。办理转诊手续的外出就诊患者报销比例按现行医保政策执行。
　　 在此基础上，对阳曲县医疗集团实行“结余留用、超支合理分担”的医保总额打包付费制度，实现医保付费由“保疾病”向“保健康”的转变，努力探索建立以“重预防、少生病、少住院、少负担、看好病”为政府、医院、医生和患者共同利益追求的医疗卫生服务新模式。
　　 据介绍，阳曲县医改办、县人社局、县卫计局将制定具体实施方案，加大医改工作力度，及时总结试点工作经验，力争在全市形成可复制、可借鉴的医改经验，动员社会各界积极参与分级诊疗改革，提高群众医改知晓率。