山西打造县域医疗卫生一体化改革升级版

本报记者 赵云云 见习记者 王莹珠

　　11月4日，中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题第二十八场新闻发布会（省卫生健康委专场）。省卫生健康委党组书记、主任张波介绍说，“十五五”时期，山西省持续深化县域医疗卫生一体化改革，围绕群众“看得好病、看得起病、方便看病”目标，打出改革组合拳，推动紧密型县域医共体建设从“量的覆盖”迈向“质的提升”，不断夯实基层医疗卫生根基。
　　张波说，改革是卫生与健康事业发展的强大动力。我省将聚焦医疗医保医药协同发展和治理，落实医保支持公立医院发展政策举措，强化县区、基层医疗机构运行保障，以公益性为导向深化公立医院改革，把医疗服务能力提上来、群众看病费用降下去。将持续打造县域医疗卫生一体化改革升级版，竞争性遴选30个县（市、区），重点在内涵建设、慢病防治和人才医保信息化赋能等方面集中攻坚，力争外转患者和医保基金向县域回流。强化“一老一小”健康服务保障，实施康复护理扩容提升工程，扩大医养结合和安宁疗护服务供给，发展普惠托育服务和托幼一体化，推动市级托育综合服务中心全覆盖，打造“15分钟托育服务圈”。
　　张波表示，山西将以县级医疗集团为依托、慢性病综合防治为突破口，聚焦“五个推动”，打造县域医疗卫生一体化改革升级版，让基层百姓在家门口就能享受到连续、规范、优质的医疗健康服务。
　　推动慢病管理中心实体化运行是本次升级的首要任务。全省依托县级医疗集团建设标准化县级慢病管理中心，配齐场地、人员、设备与管理制度，建立“专科医师+全科医师+公卫医师”三师共管、“医师+药师+护士”三岗联动机制，为慢病患者提供全周期、规范化的基层诊疗管理服务。
　　在县域医疗资源统筹方面，山西坚持以城带乡，做强县级医院薄弱专科，加快建设县域临床服务、急诊急救、资源共享等五大中心，落地中心药房、共享中药房，推广“基层检查、县级诊断、结果互认”的一体化模式，打通县、乡医疗资源壁垒。
　　基层医疗卫生服务能力也将迎来系统性补强。我省实施“千名医师强基提能”行动，每年选派县级骨干医师进修、推动三甲专家下沉基层，布局医疗卫生次中心、发展基层特色科室，持续做优家庭医生签约，面向“一老一小”供给医养、托育、康复护理等便民健康服务。
　　人才、医保、数字化构成改革坚实支撑。通过“市招县用”“县聘乡用”等机制补齐基层医师缺口，配套系统化业务培训；落地医共体总额付费、“同病同付”医保政策；搭建统一的数字医共体网络，拓展线上服务场景，实现数据多跑路、群众少跑腿。
　　同时，全省持续深化医防融合，打通慢病筛查、诊疗、随访、健康宣教完整服务链条，普及基层中医适宜技术，全方位优化基层健康服务品质。
　　资金层面，省级财政安排6亿元，分两批支持30个县（市、区）开展紧密型县域医共体升级版项目建设，发挥试点示范效应。目前首批15个项目县已先行探索，形成一批可复制的地方经验：盐湖、榆次打造县域医疗资源集约化共享模式；阳曲、万荣等地落地慢病网格化分级管理；原平、应县开展重点人群健康早筛；多县在医保支付、药品统一供应、山区急诊急救、医养融合领域形成创新实践，为全省推广积累实践样本。
　　下一步，山西将持续深化各项改革举措，推动紧密型县域医共体建设提质增效，持续增强基层群众就医获得感，构建更加完善的县域分级诊疗健康服务体系。