日期查询:2024年02月29日

大肠癌的预防

●中国医学科学院肿瘤医院山西医院结直肠外科 姜慧员
  近年来,随着国家经济水平的发展,人民的饮食结构和饮食习惯随之也发生了很大的变化。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升,已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。国家癌症中心最新发布的2022年国家癌症数据显示:我国大肠癌发病率已上升至全部恶性肿瘤的第二位,死亡率上升至全部恶性肿瘤的第四位。
  一、什么是大肠癌?
   大肠癌,顾名思义是发生在大肠部位的恶性肿瘤,包括盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌、肛管癌。因肛管解剖部位不同,肛管癌常单列。
   大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、盲肠。
  二、我国大肠癌的发病特点
   近些年,我国大肠癌发病特点也在不断变化,主要包括以下几点:
   1、男性多于女性,男女发病率为1.65∶1;
   2、发病年龄逐渐年轻化,<40岁的大肠癌患者比例占到全部大肠癌患者的10-15%;
   3、直肠癌较结肠癌多发,且2/3的直肠癌发生于直肠中下段,预后和器官功能不理想;
   4、大肠癌好发部位呈由直肠向右半结肠过渡的趋势。
  三、大肠癌临床特点
   大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着病情进展,左半结肠癌主要表现为排便习惯改变、粘液血便或血便、肠梗阻等;右半结肠癌主要表现为腹部包块、腹痛、贫血等;
   直肠癌的主要表现为便血、排便习惯改变等。如出现上述症状,应及时、尽早就诊。
  四、大肠癌的预防
   1.改变生活习惯
   大肠癌的发病与高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食,特别是腌、熏、炸的食品有关,少运动、肥胖也明确与大肠癌发病相关。多进食新鲜蔬菜、水果可降低大肠癌的发生。
   2.大肠癌的常规筛查
   45岁以上接受大肠癌筛查,每5-10年进行一次,肠镜检查或大便隐血检查;对于高脂肪或低纤维素饮食习惯的筛查,要提前到35-40岁,每3-5年筛查一次。
   3.对高危人群的筛查
   (1)40岁以上有两周肛肠症状(大便习惯改变,如慢性便秘、慢性腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛),经治疗后,未见好转的人群;
   (2)有大肠癌家族史的直系亲属;
   (3)大肠腺瘤治疗后的人群;
   (4)长期患有溃疡性结肠炎的人群;
   (5)大肠癌手术后的人群;
   (6)有盆腔放疗病史的人群;
   (7)有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HN-PCC)家族史的20岁以上直系亲属。
   大肠癌并不可怕,改变生活方式,积极做好筛查,尽早发现大肠癌和癌前病变,治疗关口前移,是降低发病率、提高生存率的的关键举措。

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