日期查询:2023年03月30日

当心“鼠标手”专家建议:注意手部保暖

  本报记者 王钰钦
  
   “医生我的手怎么了?手掌本该肉嘟嘟的鱼际区整块‘瘪’了!半夜会被严重的麻木感 ‘麻醒’!不能做对指动作,吃饭抓不住手里的筷子,有时候会伴有手指、手臂的疼痛。”山西白求恩医院骨科显微手外科及肢体重建与修复病区护士长宋佳璐介绍,日常生活中,很多人对诸如手麻、肌肉萎缩、肌肉无力之类的“小毛病”并不在意。然而,这些不起眼的“小症状”很有可能是“大病”的隐形表现。因此,早发现、早诊断、早治疗尤其重要。对于“鼠标手”而言,早期治疗愈后非常好,症状较为严重的患者,也可通过手术得到缓解。
   宋佳璐介绍,腕管综合征(CTS)以中老年女性多见,多伴有职业因素(如木工、厨师、园艺、钢琴师,长期电脑办公及其他需要手、腕部重复同一动作者),手腕骨折或创伤导致正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
   临床表现为:手掌、手指、手腕僵直、酸痛、刺痛、麻木、疼痛可以迁延至前臂、手肘、肩背部和颈部;手的握力和手部各部位协同工作能力降低,如拧毛巾无力、穿衣无力等;白天劳动后,夜间疼痛感加强,甚至出现睡眠中被痛醒的情况,且遇热时痛感会有所增加,遇冷稍有舒缓,改变上肢的姿势或甩手会一定程度地缓解疼痛。严重者手掌部会出现肌肉萎缩的现象。
   针对如何治疗腕管综合征?宋佳璐表示,早期尽量尝试保守治疗,一般予以休息、热敷治疗,可佩戴支具,保持腕关节功能位;给予口服神经营养药和抗炎镇痛药物治疗,通常保守治疗一个月无效或继续加重者建议尽快手术治疗。中晚期或经非手术治疗无效,反复发作者,已经有大鱼际区肌肉萎缩,应行手术切开腕横韧带减压,中重度建议切开神经束外膜做外膜松解术。
   在预防腕管综合征方面,日常生活中要注意保护腕关节,每30分钟—1小时适当休息和轻轻拉伸,弯曲手腕、舒展手指;要注意手部保暖,尤其是在寒冷环境中工作可佩戴手套取暖,避免手部僵硬影响血液循环;尽量保持手腕处于水平位置,避免长时间将手腕屈曲或背伸。

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