运城市万荣县医疗集团
推动271个村级卫生室达到星级标准
本报记者 王钰钦
多年来，万荣县医疗集团坚持区域一体的改革方向、同质服务的基本要求、惠民利民的医改目标，重点采取行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理措施，围绕“县强、乡活、村稳”目标，持续推进乡村医院“一院一特色”，推动全县271个村级卫生室达到星级标准，让广大村医沉下心、扎住根，当好群众身边的“健康守门人”。
“在医疗条件提升的同时，健康教育也不能落下。万荣县利用‘五小’开展健康教育和健康促进工作，让广大群众用健康的生活方式护佑生命。同时，优化整合资源，将县人民医院、乡镇卫生院整合成一个紧密型医疗集团，形成了‘一盘棋、一股劲、一路通’的健康服务格局。”运城市万荣县医疗集团党委书记、院长，万荣县人民医院院长董永凯表示。
“六统一”管理模式构建新型基层医疗卫生服务体系
万荣县人民医院是一所综合性二级甲等医院，是全国综合医院中医药工作示范单位，作为改革牵头医院，目前通过了国家县级医院医疗服务能力推荐标准，进入国家“千县工程”建设名单，开启三级医院创建工作。
在激活乡镇动能方面，乡镇卫生院实施软硬件“双改造、双提升”工程，整体面貌焕然一新：全县14家乡镇卫生院中医馆实现了全覆盖；14家卫生院全部通过国家“优质服务基层行”基本标准；南张肛肠、高村糖尿病、光华中医，“一院一品”的特色卫生院打造正在有序推进。
按照人岗相适的原则，万荣县医疗集团对全县医务人员统筹使用、合理轮岗，充分发挥了人才优势、团队合力。建立了财务集中管理、分户核算、层层把关的工作模式，实现了资金统筹调配、集中力量办好事。设定统一的质量管控标准，实行统一业务培训、临床路径、护理服务和远程医疗，有效解决了过去医疗机构单打独斗、医疗水平参差不齐的问题。实行医共体内药械统一目录、议价、采购、配送和结算，做到了同城同药、同质同价，药价平均降幅6%以上，实实在在惠及于民。为了激发医务人员的活力，万荣县医疗集团运用信息化手段对医疗质量、运营管理等方面的绩效进行了科学考评，并将考核结果与薪酬挂钩，奖优罚劣。
“通过‘六统一’管理，县乡医疗机构做到了基本医疗管理‘一张网’，优化资源配置‘一本账’，基药采购‘一平台’，构建了‘县乡医共体’的新型医联体服务模式，实现了一体化、集团化、信息化、均等化、便民化发展。”万荣县卫生健康和体育局局长李明凯介绍。
“一院一特色”实现乡镇卫生院中医馆全覆盖
多年来，万荣县医疗集团围绕 “县强、乡活、村稳”目标，实现医疗整体提质发展。
李明凯介绍，该集团坚持外部引进与内部提升相结合，采取“医联体龙头带动、专科联盟共建共享、远程会诊资源下沉、拔尖人才培训引进”等措施，促进县医院上接“国家队”、下联老百姓，全面提升医疗服务能力。胸痛、卒中等五大中心获得国家级认证，三四级手术比例提高到50%以上，县级医院可治疗病种增加到629种，就连急性肺栓塞等部分疑难病症也实现了不出县诊治，县域医疗服务水平得到了质的提升。此外，该集团还借力山西省中医药强省战略，抓“一院一特色”发展，实现了乡镇卫生院中医馆全覆盖，打造了肛肠病、糖尿病、浮针诊疗等一批特色专科卫生院，让群众在家门口放心看病就医。
在创星级卫生室方面，推动全县271个村级卫生室达到星级标准，中专以上学历村医占到97.5%，执业（助理）医师覆盖率提高到30%。通过县、乡、村“三级联创”，构建起“县级医院知名专科领衔、乡镇卫生院特色诊疗立院、村级卫生室优质服务托底”医疗服务体系，推进全县医疗卫生事业进入高质量发展新局面。
万荣县人民医院中医科主治医师柴丰超作为整合优质医疗资源，实现医疗资源下沉的“见证者”，他感触颇深。“从2021年开始，每周四都会去汉薛镇卫生院进行医疗帮扶，主要进行中医适宜技术和中药开方两方面的帮扶工作，将我的一些医疗技术和经验传播到下级医院。”柴丰超说，万荣县人民医院会根据乡镇卫生院对专业医生的不同需求，分别下派不同科室的主治医师进行对口帮扶，切实提高基层医院的医疗服务质量。
在抗击新型冠状病毒的三年里，县、乡、村统一指挥、统一调度、共同协作，充分检验和体现了紧密型医共体的制度优势。在落实常态化防控任务上，万荣县医疗集团共派出2000多人次，前往上海、天门、忻州、盐湖、临猗、稷山、永济等地进行支援，受到了省、市卫健委及受援城市的高度认可和广泛赞誉。
积极探索构建优质高效医疗卫生服务体系
万荣县是承担中国——世卫组织试点项目的试点单位之一。多年来，万荣县先后推出了入院管理中心、慢阻肺干预、家庭医生签约、“五小”全民健康促进行动、5G+医疗健康等7项工作，助力卫生健康服务的公平性、可及性不断提高，群众就医满意度不断提升。
“以出入院管理中心为纽带，发挥上联下达作用，规范有序就医格局正在形成。”董永凯介绍，万荣县人民医院出入院管理中心采取“一站式、两集中、三优化”的方式为患者服务。其中，通过服务关口前移，根据患者实际情况预先分诊，提前做好入院前各项准备工作；创新开通电子入院证，患者持身份证可一站式办理入院，住院期间会安排1次回访，出院后14天内至少进行2次电话回访，慢病患者由家医签约团队进行追踪随访。
为了提高慢阻肺患者的生活质量，万荣县卫体局积极协调对接中日友好医院，争取加入“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目，通过国家级专家培训指导，提高慢阻肺的筛查、治疗、管理质量。其间，万荣县人民医院呼吸内科牵头，明确县、乡、村三级医疗机构的功能定位、分级诊疗服务路径，双向转诊标准，患者筛查、诊断与评估流程等。目前，已有8家乡镇卫生院配备了简易肺功能仪，并进行了实操培训。对前期筛查出的全县60余名慢阻肺患者建立档案，进行定期随访。
据悉，万荣县医疗集团以总额预算为前提，协同推进配套措施，围绕重点、难点深入谈判，充分发挥医保杠杆撬动作用。按照“总额预算管理、结余留用、合理超支分担”的原则，在扣除市级统筹留出的调剂金和风险金后，其余87%的医保资金全部打包给县医疗集团，协同推进待遇保障、DRG付费、药品集采等配套措施。
值得一提的是，万荣县还通过“健康小屋”“健康小院（校园）”“健康小喇叭（小微圈）”“健康小讲堂”“健康小分队”“五小”，开展了健康教育和健康促进工作，让广大群众用健康的生活方式护佑生命。
多年来，万荣县医疗集团坚持区域一体的改革方向、同质服务的基本要求、惠民利民的医改目标，重点采取行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理措施，围绕“县强、乡活、村稳”目标，持续推进乡村医院“一院一特色”，推动全县271个村级卫生室达到星级标准，让广大村医沉下心、扎住根，当好群众身边的“健康守门人”。
“在医疗条件提升的同时，健康教育也不能落下。万荣县利用‘五小’开展健康教育和健康促进工作，让广大群众用健康的生活方式护佑生命。同时，优化整合资源，将县人民医院、乡镇卫生院整合成一个紧密型医疗集团，形成了‘一盘棋、一股劲、一路通’的健康服务格局。”运城市万荣县医疗集团党委书记、院长，万荣县人民医院院长董永凯表示。
“六统一”管理模式构建新型基层医疗卫生服务体系
万荣县人民医院是一所综合性二级甲等医院，是全国综合医院中医药工作示范单位，作为改革牵头医院，目前通过了国家县级医院医疗服务能力推荐标准，进入国家“千县工程”建设名单，开启三级医院创建工作。
在激活乡镇动能方面，乡镇卫生院实施软硬件“双改造、双提升”工程，整体面貌焕然一新：全县14家乡镇卫生院中医馆实现了全覆盖；14家卫生院全部通过国家“优质服务基层行”基本标准；南张肛肠、高村糖尿病、光华中医，“一院一品”的特色卫生院打造正在有序推进。
按照人岗相适的原则，万荣县医疗集团对全县医务人员统筹使用、合理轮岗，充分发挥了人才优势、团队合力。建立了财务集中管理、分户核算、层层把关的工作模式，实现了资金统筹调配、集中力量办好事。设定统一的质量管控标准，实行统一业务培训、临床路径、护理服务和远程医疗，有效解决了过去医疗机构单打独斗、医疗水平参差不齐的问题。实行医共体内药械统一目录、议价、采购、配送和结算，做到了同城同药、同质同价，药价平均降幅6%以上，实实在在惠及于民。为了激发医务人员的活力，万荣县医疗集团运用信息化手段对医疗质量、运营管理等方面的绩效进行了科学考评，并将考核结果与薪酬挂钩，奖优罚劣。
“通过‘六统一’管理，县乡医疗机构做到了基本医疗管理‘一张网’，优化资源配置‘一本账’，基药采购‘一平台’，构建了‘县乡医共体’的新型医联体服务模式，实现了一体化、集团化、信息化、均等化、便民化发展。”万荣县卫生健康和体育局局长李明凯介绍。
“一院一特色”实现乡镇卫生院中医馆全覆盖
多年来，万荣县医疗集团围绕 “县强、乡活、村稳”目标，实现医疗整体提质发展。
李明凯介绍，该集团坚持外部引进与内部提升相结合，采取“医联体龙头带动、专科联盟共建共享、远程会诊资源下沉、拔尖人才培训引进”等措施，促进县医院上接“国家队”、下联老百姓，全面提升医疗服务能力。胸痛、卒中等五大中心获得国家级认证，三四级手术比例提高到50%以上，县级医院可治疗病种增加到629种，就连急性肺栓塞等部分疑难病症也实现了不出县诊治，县域医疗服务水平得到了质的提升。此外，该集团还借力山西省中医药强省战略，抓“一院一特色”发展，实现了乡镇卫生院中医馆全覆盖，打造了肛肠病、糖尿病、浮针诊疗等一批特色专科卫生院，让群众在家门口放心看病就医。
在创星级卫生室方面，推动全县271个村级卫生室达到星级标准，中专以上学历村医占到97.5%，执业（助理）医师覆盖率提高到30%。通过县、乡、村“三级联创”，构建起“县级医院知名专科领衔、乡镇卫生院特色诊疗立院、村级卫生室优质服务托底”医疗服务体系，推进全县医疗卫生事业进入高质量发展新局面。
万荣县人民医院中医科主治医师柴丰超作为整合优质医疗资源，实现医疗资源下沉的“见证者”，他感触颇深。“从2021年开始，每周四都会去汉薛镇卫生院进行医疗帮扶，主要进行中医适宜技术和中药开方两方面的帮扶工作，将我的一些医疗技术和经验传播到下级医院。”柴丰超说，万荣县人民医院会根据乡镇卫生院对专业医生的不同需求，分别下派不同科室的主治医师进行对口帮扶，切实提高基层医院的医疗服务质量。
在抗击新型冠状病毒的三年里，县、乡、村统一指挥、统一调度、共同协作，充分检验和体现了紧密型医共体的制度优势。在落实常态化防控任务上，万荣县医疗集团共派出2000多人次，前往上海、天门、忻州、盐湖、临猗、稷山、永济等地进行支援，受到了省、市卫健委及受援城市的高度认可和广泛赞誉。
积极探索构建优质高效医疗卫生服务体系
万荣县是承担中国——世卫组织试点项目的试点单位之一。多年来，万荣县先后推出了入院管理中心、慢阻肺干预、家庭医生签约、“五小”全民健康促进行动、5G+医疗健康等7项工作，助力卫生健康服务的公平性、可及性不断提高，群众就医满意度不断提升。
“以出入院管理中心为纽带，发挥上联下达作用，规范有序就医格局正在形成。”董永凯介绍，万荣县人民医院出入院管理中心采取“一站式、两集中、三优化”的方式为患者服务。其中，通过服务关口前移，根据患者实际情况预先分诊，提前做好入院前各项准备工作；创新开通电子入院证，患者持身份证可一站式办理入院，住院期间会安排1次回访，出院后14天内至少进行2次电话回访，慢病患者由家医签约团队进行追踪随访。
为了提高慢阻肺患者的生活质量，万荣县卫体局积极协调对接中日友好医院，争取加入“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目，通过国家级专家培训指导，提高慢阻肺的筛查、治疗、管理质量。其间，万荣县人民医院呼吸内科牵头，明确县、乡、村三级医疗机构的功能定位、分级诊疗服务路径，双向转诊标准，患者筛查、诊断与评估流程等。目前，已有8家乡镇卫生院配备了简易肺功能仪，并进行了实操培训。对前期筛查出的全县60余名慢阻肺患者建立档案，进行定期随访。
据悉，万荣县医疗集团以总额预算为前提，协同推进配套措施，围绕重点、难点深入谈判，充分发挥医保杠杆撬动作用。按照“总额预算管理、结余留用、合理超支分担”的原则，在扣除市级统筹留出的调剂金和风险金后，其余87%的医保资金全部打包给县医疗集团，协同推进待遇保障、DRG付费、药品集采等配套措施。
值得一提的是，万荣县还通过“健康小屋”“健康小院（校园）”“健康小喇叭（小微圈）”“健康小讲堂”“健康小分队”“五小”，开展了健康教育和健康促进工作，让广大群众用健康的生活方式护佑生命。