国药同煤总医院消化内科副主任原辉东
见微知著“镜”中方寸自有乾坤
简介
原辉东 男，副主任医师，毕业于山西医科大学临床医学专业（本硕连读），现任国药同煤总医院消化内科副主任。担任山西省医师协会消化医师分会青年委员会第一届委员会委员、山西省继续医学教育协会消化病学分会第一届委员会委员、大同市医师协会消化及内镜医师分会第一届青年委员会副主任委员。
本报记者 王钰钦
目前，国药同煤总医院消化内科的年内镜诊疗量已逾16000例，是大同市的重点专科。科室内镜团队开展了ER-CP、ESD、超声内镜、内镜下胃肠道支架置入、内镜下止血等多项技术，为矿区职工及家属的健康护航。
原辉东与内镜结缘，是因为他曾是胃肠病患者。“我曾因患长期慢性腹泻致精神萎靡、身体疲乏，在山西医科大学第二医院就医时医师建议行肠镜检查。从初时的恐惧到后来被内镜的精巧折服。我当时就感慨，原来内镜可以这么清楚地看到病灶，让炎症等无所遁形。从那时起，我就立志要当消化内镜医师。”原辉东说。
时刻待命配合急诊
2015年，前往上海长海医院内镜中心进修ERCP；2020年至2021年，前往中国医学科学院肿瘤医院内镜科进修。参与国药同煤总医院超声内镜对胃肠疾病诊治课题，荣获大同煤矿集团科技进步二等奖；参与“一带一路友谊消化内镜直通车万里行”大同站项目；开展十二指肠镜下乳头扩张切开胆管取石、胆管支架置入、胰管支架置入等技术项目；参加急诊胃镜下治疗急性上消化道出血项目……在国药同煤总医院工作的这些年，原辉东一直致力于提高技术，向着内镜的微创化及无痛化而努力，为解决患者的痛苦而随时待命。
“至今忘不了在凌晨为患儿取出纽扣电池的那一幕，内镜下看到纽扣电池已经开始腐蚀食道黏膜，当用异物钳小心翼翼地取出纽扣电池时，所有的辛苦都是值得的。”在工作中，原辉东经常碰到不慎吞食异物的患者，上至耄耋老人，下至刚满周岁的幼儿。不管是白天还是黑夜，只要急诊需要取异物的时候，总能看到原辉东配合同事的身影。
原辉东介绍，很多异物吞食后卡在食道狭窄段，因形状尖锐、边缘锋利，如不及时取出就会造成出血、穿孔、感染等，严重者可危及生命。近五年内，他和团队已完成内镜下异物取出术400余例，患者范围辐射了整个大同地区，尤其是在解决小儿消化道异物方面积累了大量经验，开展了多例麻醉状态下无痛取异物的手术，受到患儿及家属的一致好评。
提升技术攻克难题
国药同煤总医院消化内科，是雁北地区第一家可独立完成急诊内镜下进行食管胃底静脉曲张硬化术及组织胶注射止血术的科室，从2016年就开始，对肝硬化失代偿期所致的食管胃底静脉曲张破裂出血进行急诊救治。
“许多患者出血风险大，首次出血就面临着生命危险，在经过内科保守治疗后仍在持续失血，根本来不及外诊或请专家进行硬化术。”于是，原辉东积极配合消化内科主任李秀军率先搞起了急诊硬化治疗，为患者的后续治疗争取了时间，每年可完成内镜下硬化术上百例。因成绩突出，2021年10月该院“急性上消化道出血救治快速通道”通过评定，被授予“区域中心救治基地”。
ERCP属于消化内镜下的四级手术，该项技术为众多胰胆管疾患提供了最终的解决方案，包括胆管取石、胆管支架置入等。因其技术难度大、风险高，一直是同朔地区各大医院的一块“难啃的骨头”。从上海长海医院内镜中心进修ERCP回来后，原辉东便和副主任段志坚一起开展该项技术。他们不惧射线与风险，完成了内镜下十二指肠乳头切开、胆管取石、胆管支架置入等多项手术，啃下了这一块“硬骨头”。
之后，消化内科团队又优化了镜下介入治疗。许多消化道支架置入需要在X线下面确定位置，该团队率先开展在内镜直视下，进行食管支架置入及在非X线引导下的肠道支架置入。该方法成功率高、用时短、支架位置准确，为患者在短时间内解除消化道梗阻提供了最优方案。如结肠癌梗阻的患者，因癌性狭窄往往不能排便，无法进行术前的肠道清洁工作，只能采取术中先造瘘，术后3-6月再次进行还纳手术，无形中增加了患者的许多负担。但当肠道支架置入成功后便可解除梗阻，避免了造瘘及二次手术。
早诊早治预防癌变
每一项技术的进步，最终受益的都是患者。近几年，随着大众对健康需求的提高，消化道癌症的早诊早治也越来越被重视。工作中，原辉东始终坚持严谨的工作态度，规范化拍照、留图，对存疑的病灶及时染色、放大，内镜下进行活检病理检查，大大提高了早癌的发现率。
原辉东介绍，消化道癌是最常见导致死亡的肿瘤之一，但早癌5年的生存率超过85%，早诊早治是提高患者生存率的重要手段。“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”，这句话不仅仅是一句口号，更是内镜医师的使命。早癌患者通常没有明显不适，内镜下识别较为困难，早期诊断是临床医师面临的一大挑战。通过内镜医师的规范化操作及精细检查，可大大提高早癌的诊断率。内镜治疗技术对部分早癌还可以达到治愈效果，避免了外科手术，减轻了患者痛苦。
曾有一位七旬大爷反复出现剑突下疼痛，伴有反酸、烧心症状，做了两次胃镜检查，结果都是反流性食管炎，经中西药治疗后没有明显好转。做第三次胃镜检查时，大爷遇到了原辉东。通过询问一般状况，原辉东得知其早年在部队服役，曾经在某核试验场地工作。原辉东预感，该患者的病情不是简单的炎性病变。
经过精细的胃镜检查，原辉东对患者可疑病灶进行了放大及染色处理，发现胃底有一处约3×4厘米大小的早期病变，经病理诊断，提示是早癌。在和家属详细沟通后，原辉东决定对其进行内镜下切除治疗。手术进行得很顺利，术后病理提示中分化腺癌，证实了原辉东开始的判断。此次手术达到了治愈性切除标准。
原辉东表示，多年的工作让他切实感受到作为三甲医院的医生，除了享受医院平台赋予的荣誉外，更需要踏踏实实为周边群众服务，真正做到老百姓口中的好医生。
原辉东 男，副主任医师，毕业于山西医科大学临床医学专业（本硕连读），现任国药同煤总医院消化内科副主任。担任山西省医师协会消化医师分会青年委员会第一届委员会委员、山西省继续医学教育协会消化病学分会第一届委员会委员、大同市医师协会消化及内镜医师分会第一届青年委员会副主任委员。
本报记者 王钰钦
目前，国药同煤总医院消化内科的年内镜诊疗量已逾16000例，是大同市的重点专科。科室内镜团队开展了ER-CP、ESD、超声内镜、内镜下胃肠道支架置入、内镜下止血等多项技术，为矿区职工及家属的健康护航。
原辉东与内镜结缘，是因为他曾是胃肠病患者。“我曾因患长期慢性腹泻致精神萎靡、身体疲乏，在山西医科大学第二医院就医时医师建议行肠镜检查。从初时的恐惧到后来被内镜的精巧折服。我当时就感慨，原来内镜可以这么清楚地看到病灶，让炎症等无所遁形。从那时起，我就立志要当消化内镜医师。”原辉东说。
时刻待命配合急诊
2015年，前往上海长海医院内镜中心进修ERCP；2020年至2021年，前往中国医学科学院肿瘤医院内镜科进修。参与国药同煤总医院超声内镜对胃肠疾病诊治课题，荣获大同煤矿集团科技进步二等奖；参与“一带一路友谊消化内镜直通车万里行”大同站项目；开展十二指肠镜下乳头扩张切开胆管取石、胆管支架置入、胰管支架置入等技术项目；参加急诊胃镜下治疗急性上消化道出血项目……在国药同煤总医院工作的这些年，原辉东一直致力于提高技术，向着内镜的微创化及无痛化而努力，为解决患者的痛苦而随时待命。
“至今忘不了在凌晨为患儿取出纽扣电池的那一幕，内镜下看到纽扣电池已经开始腐蚀食道黏膜，当用异物钳小心翼翼地取出纽扣电池时，所有的辛苦都是值得的。”在工作中，原辉东经常碰到不慎吞食异物的患者，上至耄耋老人，下至刚满周岁的幼儿。不管是白天还是黑夜，只要急诊需要取异物的时候，总能看到原辉东配合同事的身影。
原辉东介绍，很多异物吞食后卡在食道狭窄段，因形状尖锐、边缘锋利，如不及时取出就会造成出血、穿孔、感染等，严重者可危及生命。近五年内，他和团队已完成内镜下异物取出术400余例，患者范围辐射了整个大同地区，尤其是在解决小儿消化道异物方面积累了大量经验，开展了多例麻醉状态下无痛取异物的手术，受到患儿及家属的一致好评。
提升技术攻克难题
国药同煤总医院消化内科，是雁北地区第一家可独立完成急诊内镜下进行食管胃底静脉曲张硬化术及组织胶注射止血术的科室，从2016年就开始，对肝硬化失代偿期所致的食管胃底静脉曲张破裂出血进行急诊救治。
“许多患者出血风险大，首次出血就面临着生命危险，在经过内科保守治疗后仍在持续失血，根本来不及外诊或请专家进行硬化术。”于是，原辉东积极配合消化内科主任李秀军率先搞起了急诊硬化治疗，为患者的后续治疗争取了时间，每年可完成内镜下硬化术上百例。因成绩突出，2021年10月该院“急性上消化道出血救治快速通道”通过评定，被授予“区域中心救治基地”。
ERCP属于消化内镜下的四级手术，该项技术为众多胰胆管疾患提供了最终的解决方案，包括胆管取石、胆管支架置入等。因其技术难度大、风险高，一直是同朔地区各大医院的一块“难啃的骨头”。从上海长海医院内镜中心进修ERCP回来后，原辉东便和副主任段志坚一起开展该项技术。他们不惧射线与风险，完成了内镜下十二指肠乳头切开、胆管取石、胆管支架置入等多项手术，啃下了这一块“硬骨头”。
之后，消化内科团队又优化了镜下介入治疗。许多消化道支架置入需要在X线下面确定位置，该团队率先开展在内镜直视下，进行食管支架置入及在非X线引导下的肠道支架置入。该方法成功率高、用时短、支架位置准确，为患者在短时间内解除消化道梗阻提供了最优方案。如结肠癌梗阻的患者，因癌性狭窄往往不能排便，无法进行术前的肠道清洁工作，只能采取术中先造瘘，术后3-6月再次进行还纳手术，无形中增加了患者的许多负担。但当肠道支架置入成功后便可解除梗阻，避免了造瘘及二次手术。
早诊早治预防癌变
每一项技术的进步，最终受益的都是患者。近几年，随着大众对健康需求的提高，消化道癌症的早诊早治也越来越被重视。工作中，原辉东始终坚持严谨的工作态度，规范化拍照、留图，对存疑的病灶及时染色、放大，内镜下进行活检病理检查，大大提高了早癌的发现率。
原辉东介绍，消化道癌是最常见导致死亡的肿瘤之一，但早癌5年的生存率超过85%，早诊早治是提高患者生存率的重要手段。“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”，这句话不仅仅是一句口号，更是内镜医师的使命。早癌患者通常没有明显不适，内镜下识别较为困难，早期诊断是临床医师面临的一大挑战。通过内镜医师的规范化操作及精细检查，可大大提高早癌的诊断率。内镜治疗技术对部分早癌还可以达到治愈效果，避免了外科手术，减轻了患者痛苦。
曾有一位七旬大爷反复出现剑突下疼痛，伴有反酸、烧心症状，做了两次胃镜检查，结果都是反流性食管炎，经中西药治疗后没有明显好转。做第三次胃镜检查时，大爷遇到了原辉东。通过询问一般状况，原辉东得知其早年在部队服役，曾经在某核试验场地工作。原辉东预感，该患者的病情不是简单的炎性病变。
经过精细的胃镜检查，原辉东对患者可疑病灶进行了放大及染色处理，发现胃底有一处约3×4厘米大小的早期病变，经病理诊断，提示是早癌。在和家属详细沟通后，原辉东决定对其进行内镜下切除治疗。手术进行得很顺利，术后病理提示中分化腺癌，证实了原辉东开始的判断。此次手术达到了治愈性切除标准。
原辉东表示，多年的工作让他切实感受到作为三甲医院的医生，除了享受医院平台赋予的荣誉外，更需要踏踏实实为周边群众服务，真正做到老百姓口中的好医生。