日期查询:2020年01月14日
阳泉市第三人民医院手足外科主任 李永军

您的康复我向前的动力

  李永军,中共党员,医学硕士,副主任医师,阳泉市第三人民医院手足外科主任。目前担任中国修复重建外科专业委员会小关节外科学组全国委员、中华医学会骨科分会足踝外科全国青年委员、中华医学会手外科学分会华北地区手外科第十届委员会青年委员会委员、山西省医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会委员、山西省医师协会手外科医师分会委员、山西省中西医学会骨伤科专业委员会足踝专业学组委员、阳泉市医学会足踝外科专业委员会主任委员、阳泉市医师协会足踝外科医师分会第一届委员会会长等社会职务。主持的科研成果有一项获得“阳泉市科研进步一等奖”,目前承担山西省科技攻关项目和阳泉市科技攻关项目各一项。在《中华手外科杂志》等发表论文7篇。
   擅长治疗手部和足踝部的各类创伤。
  
  本报记者 孙梦钊 程锐
  
   在李永军眼里,从来就没有不能攻克的难题。接诊了疑难患者,他会潜心研究,翻阅书籍资料,看着一个又一个经过自己努力而逐渐康复的患者,虽然没有鲜花、没有掌声,但他由衷高兴,“搞研究是会上瘾的,尤其看到患者康复,可以说是推动自己继续向前的动力”。
  
  新技术填补我省医学空白
  
   “作为一名临床大夫,尤其是作为一名科室的学科带头人,不仅要有精湛的技术,还要有与时俱进、开拓创新的精神。不忘初心,砥砺前行,勇攀医学高峰。”这是李永军常说的一句话,也是对自己一直以来的要求。
   尽管阳泉市三院手外科有着较高的影响力,患者很多。但作为科室领导,李永军敏锐地意识到:随着医学模式的转变,疾病谱也在变化。目前随着劳动保护力度的加强,手部外伤的患者在减少,但是老年人口增多,生活水平提高,足踝部疾病越来越引起人们重视。
   在医院领导的支持下,李永军先后到首都医科大学附属北京同仁医院、西安红会医院等上级医院学习足踝外科的先进技术和最新理念。他学成回来后,在当地迅速开展了许多新技术、新项目,为当地患者带来了福音。
   患者张女士,右踝关节扭伤半年时间,踝关节处仍然疼痛难忍,无法下地行走,辗转就诊多家医院,均未找到明确病因。后慕名找到了李永军,经MRI检查后,患者被确诊为“距骨骨软骨损伤”。这是一个新的医学名词。以前,对这类疾病都是按照软组织损伤来处理,结果治疗效果都不太理想。经过外出学习,李永军为其施行了髂骨骨—骨膜移植治疗距骨骨软骨损伤手术,术后患者痊愈,解除病痛。这一新技术的开展,填补了我省在该项医学技术上的空白。
  
  深入一线近距离关注患者
  
    李永军认为,医生必须深入临床一线,开展创新工作。拇外翻是一个常见病、多发病,女性患者多见。李永军学习足踝外科归来后,根据各种术式的适应症,开展了个性化的手术方案,极大地提高了拇外翻的治疗效果。尽管如此,仍有患者对足部手术后残留的疤痕不满意。针对患者的这一新要求,李永军查阅资料,请教老师,最后开展了一种新的手术方式,把两个切口改为一个切口,并且把这个唯一的手术切口留在了足的内侧,手术后疤痕非常隐蔽,不影响美观,效果很好,非常受患者欢迎。
   患者王女士是个追求完美的人,常年受拇外翻疾病的困扰,曾在北京、省城多家医院求治,一直未下决心治疗,一次偶然的机会,她得知李永军治疗拇外翻后足背不留疤痕,慕名而来,且手术效果良好,术后3周患者就恢复了工作。
   除了学习最新的医学知识和医疗技术,坚持奋战在临床一线,李永军还积极开展科研工作。他主持的科研项目《皮神经营养血管蒂皮瓣修复手足部远侧创面的研究》通过省内外专家鉴定,达到了国际先进水平,并被评为 “阳泉市科技进步一等奖”。
   作为一名手外科医生,李永军常常会遇到手部缺损的患者,需要采用髂腹股沟皮瓣修复,传统的手术方法需要将手和腹部连在一起4—6周,通过多次手术整形,患者非常痛苦。李永军查阅资料,潜心研究,将髂腹股沟皮瓣改良为真皮下血管网皮瓣,不仅将皮瓣断蒂时间从4—6周缩短为2—3周,大大缩短了治疗时间,而且皮瓣厚薄适宜,不需要再次手术整形,减少了手术次数,减轻了患者痛苦,节省了医疗资源。
   通过进一步研究,采用健侧的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣来修复手部创面,可以将受伤肢体安放在胸腹部,减轻患者痛苦的同时,也避免了皮瓣被撕脱或者折叠扭曲,保证了皮瓣的成活率,而且减轻了术后护理人员的工作强度。该科研项目分别在省科技厅和阳泉市科技局立项,目前相关的科研成果已经有2篇论著发表在《中华手外科杂志》,另外有一篇论著在《中华手外科杂志》等待排期发表。
  
  主动担保确保治疗不中断
  
   一次,有一名跟骨骨折的患者在兄弟医院做手术,术后足跟部皮肤坏死,跟骨和钢板外露,形成骨髓炎。兄弟医院的医生将患者介绍给李永军。根据以往的经验,李永军深知这个患者是个烫手的山芋。
   同事们都建议把该病人转到上级医院治疗或者请个上级医院的专家。可考虑到患者是一个普通工人,妻子没有经济来源。面对患者期盼的目光,李永军决定为其手术。在给其做了跟骨清创、抗生素骨水泥链珠植入、腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复手术后,手术成功。患者痊愈出院。
   去年,患者旧病复发,跟骨骨髓炎旧病复发。面对患者的信任和理解,李永军决定再次为其治疗。考虑到患者的经济情况,本来可以采用负压吸引装置,但为了省钱,只能采用伤口换药,大量的工作没有让李永军和团队人员烦躁,反而更加耐心地服务着患者。在跟患者充分沟通后,为其行跟骨清创、背阔肌游离皮瓣修复术。
   此手术需要将背部的肌肉和皮肤切下来,透过吻和血管的方法,将皮瓣和肌肉移植到足跟部。如果有一点点失误,不仅没治好足部的伤口,背部还可能留下一个大疤痕。治疗过程中,患者经济困难,无法及时缴纳住院押金,李永军为其担保,确保治疗不中断。最后皮瓣成活,患者满意出院。
   “在每一次的救治过程中,虽然没有掌声、没有鲜花,但我感到由衷地高兴。”李永军说。