日期查询:2018年12月12日
山西省中医院肺病科

治疗肺病 中西医结合效果显著

  本报记者 孙梦钊 王钰钦
    山西省中医院肺病科采用中西医结合一站式诊治,在我省中医肺病领域领先,西医诊疗水平处于省内一流水平。同时开展三伏贴、自血疗法、穴位埋线、呼吸肌康复锻炼等中西医特色疗法,配合中西药治疗,效果显著。此外,该科使用肺康复治疗方案,引进专业设备,帮助患者改善肺功能,提升生活质量。
  中西医特色疗法
    山西省中医院肺病科,成立于1957年,系山西省重点专科。科室医护人员30人,科室床位45张,每年收治住院患者约1200人次,门诊约18000余人次,外地住院患者占35%,床位使用率达120%以上。
   近年来,科室骨干先后分别前往解放军总医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京天坛医院等国内知名医院进修学习。2006年以来培养研究生13名,先后培养规培生、进修生400余人。2009年至今已承担山西省科技厅课题7项,山西省卫生厅自然基金项目3项,参与国家自然基金课题1项,发表论文50余篇。
   “我们采用中西医结合一站式诊治,在我省中医肺病领域领先,西医诊疗水平处于省内一流水平。”肺病科主任薛晓明说,目前科室研究诊治的重点为慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘全程管理,规范化治疗。运用“三伏贴、自血疗法、穴位埋线、呼吸肌康复锻炼”等中西医特色疗法,配合中西药治疗,使得慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者的控制率明显改善,复发率明显降低,部分支气管哮喘患者得到临床治愈。
   具体而言,在肺癌多学科综合治疗方面,该科运用纤维支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检术等新技术,对肺部肿瘤患者进行全方位检查和诊断。利用放疗科、放射介入治疗中心等先进技术,对肺癌患者进行多学科综合治疗,充分发挥中医药抗肿瘤的作用,以及中医药对抑制肺癌化疗后副作用的研究和治疗,大幅提高治疗效率。
   在电子支气管镜检查及介入治疗技术方面,该科开展了支气管粘膜活检术、细胞刷检术、防污染毛刷刷检、气管内摘除异物、气管内置管注药治疗难治性肺部感染术等。同时,运用支气管镜透壁肺活检技术对肺部弥漫性疾病及肺部周围性占位诊断率大大提高,支气管镜透壁肺活检技术在全省处于领先水平。对尘肺、肺泡蛋白沉积症可进行全肺支气管肺泡灌洗。
  内外并举特色鲜明
    肺病科以中西医结合为主,治疗突出中医优势,中医内治与外治并举,特色鲜明。目前,开展了中医特色项目主要包括穴位贴敷(冬病夏治、冬病冬治)、电脑中频药物导入治疗、中药封包、自血疗法、肛滴平喘、揿针疗法、穴位埋线、穴位注射等。
   中医学理论有“春夏养阳、秋冬养阴”之说。具体而言,冬病夏治是中医独特的疾病防治方法,是根据中医学“天人相应、春夏养阳、秋冬养阴”理论所采取的顺时就势的免疫调整疗法。“因为春天是万物推陈出新的季节,天地间的生气发动,万物欣欣向荣;夏天是万物繁荣秀丽的季节,天气下降,地气上升,天气与地气上下交合,万物开花结果。夏天阳气盛,暑伏天阳气达鼎盛,人体背脊亦为阳,加之贴敷温养阳气的药物,三阳合一,天人相应,这样顺应四时变化,调养阳气,就可以保持身体的健康。反之,适应能力减弱,就会在下一个季节发生疾病。”薛晓明说。
   此外,该科的特色治疗为三九穴位贴敷。三九穴位贴敷是指在农历的一九、二九、三九期间,采用具有辛温散寒药膏贴敷特定穴位,以气相应,以味相感,通过药物对穴位的温热刺激,以温煦肺经阳气,驱散内伏寒邪。
   冬季寒邪当令,此时“冬病”患者阳气更虚,极易被寒邪侵袭而引发原有疾病加重,因此选择在三九时节进行穴位贴敷,不仅可以扶正祛邪,调补阴阳,而且可以与 “三伏穴位贴敷”遥相呼应、相辅相成,共同发挥疏利经络,调整机体免疫功能的作用,体现了中医“冬病冬治”的特色疗法。
   不仅如此,该科在全省开展冬病夏治、冬病冬治时间最早,采用多年治疗经验,药物均选用道地药材,药物组成独特,每年贴敷上万人次,对哮喘、慢阻肺、反复感冒等慢性呼吸系统疾病、慢性胃肠炎,胃痛,溃疡病,慢性腹泻等脾胃虚寒人群具有明显效果。
  康复改善呼吸功能
    康复运动锻炼即指利用器械、徒手或患者自身力量,按照有针对性和循序渐进的原则,最大限度地恢复患者已经减弱的心肺,运动和感觉等功能的锻炼方法。
   研究表明,与常规治疗相比,下肢有氧运动锻炼可提高患者运动耐力、肺通气及心功能。张焱等也在研究中对稳定期COPD患者进行下肢运动训练前后日常活动能力、呼吸困难感觉进行比较,证实了下肢运动的有效性。
   “肺康复是指用以稳定、逆转肺疾病的病理生理和病理心理改变,争取患者在肺病理或生理功能损害和全身情况许可条件下能发挥最大呼吸功能的潜力。”薛晓明说,目前越来越多的学者认识到肺康复治疗的重要性,其中运动锻炼被认为是康复治疗方案的核心内容。
   其中,上下肢康复训练是运动锻炼最常用的方法之一,它是通过被动或主动的上下肢运动来达到提高患者呼吸肌的肌力和耐力,减轻患者呼吸困难症状,改善患者生活质量及减少其住院率、死亡率的目的。
   对此,该科引进智能主被动成人上下肢应用型康复治疗椅,该产品主要是让早期患者主动意识控制下的被动训练,在电机带动患肢运动能提供避免痉挛的有效运动模式,能改善肌张力,增加肌力,减轻痉挛,提高运动功能,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病患者进行康复训练,从而改善患者的肺功能及生活质量。

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