日期查询:2018年01月15日
“百千万卫生人才培养工程”系列报道

临汾市中心医院心脏大血管外科主任 刘辉

患者面前 时间就是一切
  本报记者 孙梦钊 程锐
   人才资源是第一资源。为了破解高端卫生人才匮乏、适宜卫生人才短缺问题,山西省卫生计生委启动实施了“百千万卫生人才培养工程”,集中优势资源,拓宽培养渠道,提升培养质量,用3年至5年时间,为全省卫生计生系统培养百余名能进入国家前沿医学领域并在省内外具有较大影响力的高端领军人才;培养千余名能进入省级医疗卫生计生前沿领域并在省内有较高知名度的骨干精英人才;培养万余名具有发展潜能、能够熟练应用基层适宜技术,发挥骨干作用的基层适宜人才。
   目前,已通过国内访问学者的形式培养了两批高端领军人才,他们的学成归来,为我省医疗卫生事业发展带来了哪些影响?我们开设专栏,集中展示他们的学习成果。    
   终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
    作为一个成立了仅四年的科室,临汾市中心医院心脏大血管外科目前年手术量近200台。刘辉与其团队成员先后填补了临汾市乃至山西省一系列空白。“我们希望通过我们的努力,让临汾和山西的心脏病患者,可以不用去北京、上海就能接受高技术的治疗。”刘辉说。
  随时出发
   如果说医院是跟病魔战斗的战场,那心脏大血管外科就是战场的最前线,面对时刻而来的心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等危急重症,随时出发、随时战斗,24小时待命是基本要求。
   那是晚上八点左右,已经回到家的刘辉接到急诊科电话,一名高度怀疑急性肺动脉栓塞的患者需要紧急处理,该患者10天前曾行消化道穿孔修补术,两天前患者如厕后突发胸憋、气短,伴有眩晕。
   入院后立刻行肺动脉增强CT,结果让所有人大吃一惊。“竟然有如此大、如此多的血栓存在。不仅堵在下腔静脉、右心室等处,双侧肺动脉主干几乎完全被栓子堵死。”刘辉仍心有余悸地说,“毫不夸张地说,患者随时都有可能发生急性心衰、急性呼吸衰竭、恶性心率失常等不可逆转事件。”如果按照传统治疗方案,给予抗凝、溶栓等治疗,是万万来不及的。
   对于这样的急性事件,时间就是一切。
   刘辉立刻召集团队人员,以最快的速度开始急诊手术。一小时以后,几条比手指还粗的血栓被全部取出。患者安全返回ICU病房。
   “这大概是我这辈子最快的一次术前准备,也是最迅速的一次建立体外循环。”刘辉说,“患者的死亡风险每一秒都在增加,我如果跑慢一点,一切就都来不及了。心脏大血管外科医生必须24小时待命,因为,多耽误一秒,都有可能失去一条生命。”
  全力以赴
   从2014年科室成立开始,四年来,刘辉与其团队成员先后填补了临汾市乃至山西省一系列空白。2014年独立完成了临汾市第1例体外循环下先天性心脏病畸形矫治术,临汾市第1例体外循环下心脏瓣膜置换手术,临汾市第1例非体外循环下冠状动脉旁路移植术(不停跳心脏搭桥手术);2015年成功独立开展了急诊冠脉搭桥术,冠脉搭桥+瓣膜置换手术,填补了省内空白;2016年独立完成了临汾市第1例微创小切口心脏瓣膜置换术。从此标志着临汾市心脏外科进入了微创时代。
   独立完成了临汾市第1例主动脉夹层的杂交手术(大血管搭桥+血管腔内手术)再一次填补了我省空白,在国内同行中产生了影响。
   “我们希望通过我们的努力,让临汾和山西的心脏病患者,可以不用去北京、上海就能接受高水平的治疗。”刘辉说。
   作为一个成立了仅四年的科室,临汾市中心医院心脏大血管外科目前年手术量近200台。刘辉和他团队的人员平均年龄不到35周岁,他们精力旺盛,艰苦拼搏,励志成为山西乃至全国知名心外科团队。
   刘辉说:“这一路注定会艰难,这一生注定不平凡。全力以赴,勇往直前。”
  决不放弃
  主动脉夹层是心脏大血管外科最危急的重症,没有之一,死亡率极高。曾经有一个42岁的主动脉夹层患者,在其他医院治疗过程中出现感染,并有过心脏骤停现象。患者就诊多家三级医院均被“判了死刑”,患者家属准备放弃的时候,偶然间得知临汾市中心医院可以治疗这个病。已经准备好后事的患者家属,抱着试一试的态度来到了刘辉团队所在的心外科。
   “说实话,刚看到他的时候我心里也没有底,主动脉夹层、心脏骤停、感染性休克、每一关都是一座大山,这个病人活过来的机会太渺茫了,就算活了也很大概率是植物人。”刘辉说,“可是他那么年轻,有一丝机会,我都不想放弃。”
   幸运的是,手术很顺利,加上术后的一系列精心护理,患者在昏迷一周后逐渐醒来,最终成功出院。“在我已经放弃自己的时候,是你们把我从死神手里夺了回来,我的第二条命是你们给的,谢谢,谢谢你们。”出院时患者激动地说。
  紧急会诊
   在装修工程队打工的小王和小李都是襄汾人,均20岁左右,他们平时就喜欢打打闹闹开玩笑。一天下午,他俩和平时一样拿着射钉器玩,因平常射钉器都是空放,不装钉子,可那天射钉器里正好装有钉子,一个失误导致五六厘米长的钉子一多半钉进了小王的胸口。
   工友们立即将小王送往最近的乡镇医院,因伤势比较严重,几经辗转,小王被送到临汾市中心医院抢救。“病人来到医院已经是晚上7点40分左右,当时首先安排病人去CT室,观察钉子伤到了哪个部位。”当时接诊的急诊室大夫郝志华回忆说。
   见情况紧急,他们请刘辉前去会诊。“CT片一出来,着实把在场的大夫都吓了一大跳,钉子已经刺到心脏,病人随时会有生命危险,我们赶紧把他转往急诊室进行最有效的处置。”“我刚拿上CT片,连一分钟时间都不到,这孩子的情况就已经不太好了。”刘辉说,他们当即安排手术。
   经过医护人员一个半小时的密切配合,手术顺利完成,小王被成功抢救回来。像这样的紧急会诊,对于刘辉来说更是习以为常。
   刘辉,男,医学硕士,副主任医师,临汾市中心医院心脏大血管外科主任,第13届山西省人大代表,山西省百名临床高端领军人才,国家心血管病专家委员会血管外科专业委员。“山西 青 年 五 四 奖章”、“山西省五一劳动奖章”获得者。毕业于中国人民解放军第四军医大学。
   擅长:不停跳冠脉搭桥术、小切口冠脉搭桥术、主动脉夹层动脉瘤外科手术治疗及介入治疗、急性肺动脉栓塞取出术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病畸形矫治术、先天性心脏病介入治疗、各种心脏肿瘤手术及各种心脏微创小切口手术等。
   出诊时间:周一全天。