专家教您如何进行呼吸康复训练

　　　　本报记者 王钰钦

　　今冬，流感和肺炎等呼吸系统疾病进入了高发期，尤其是老年人和儿童深有感触。许多人患病后虽然急性期症状消失了，却随之而来如咳嗽、气喘等症状久久不愈。山西中医药大学附属医院康复中心康复治疗师康嘉姝介绍，应加强流感、肺炎等呼吸道感染性疾病的预防和后遗症的康复治疗，也就是呼吸康复。

改善肺和支气管组织血液代谢

　　康嘉姝介绍，呼吸康复也称肺康复，它是康复医学的一个分支，根据患者的具体情况，通过准确的诊断、治疗、心理支持和教育，制定多学科康复计划，以稳定或逆转患者肺部疾病引起的病理变化，以期望呼吸障碍在生活状态条件下恢复到最佳功能状态。呼吸训练是肺疾病患者整体肺功能康复方案的一个组成部分。呼吸康复训练是指针对有呼吸系统功能障碍，如有咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短,可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等表现的患者，进而采取的一系列康复训练方法。
　　“在临床上，不仅呼吸系统疾病患者需要康复干预，各种ICU、脑卒中及长期卧床等患者均需要呼吸功能训练以及相关的康复健康教育，以促进呼吸功能恢复，加快疾病痊愈，达到预防并发症，防止反复发作的目的。”
　　呼吸功能训练多为主动训练，常用技术是缩唇呼吸、改善胸腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率，促进呼吸肌的协调。患者训练之前需进行充分的呼吸功能评估，包含呼吸肌功能检测、心肺运动负荷评价、生活质量评估、呼吸困难评价等。康复治疗师会根据患者的具体情况、疾病特点选择合适的呼吸功能训练，以保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率，提高患者的生活质量。

加强锻炼增强自身抵抗力

　　针对如何呼吸训练的方法，康嘉姝介绍，主要分为缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练。
　　缩唇呼吸为向患者示范和行健康宣教吸气时紧闭嘴唇，用鼻子吸气、呼气时嘴唇呈缩紧状，施加一些抵抗，缓慢呼气。腹式呼吸为腹式呼吸法中主要使用的呼吸肌为横膈，因此也称为横膈呼吸，横膈易受重力影响，在仰卧位时位置最高，故横隔呼吸训练可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯等日常生活中使用。患者可将手置于腹部，用鼻子深吸气，感受腹部隆起，此时，横膈下降肺部扩张，以达到训练目的。呼吸肌训练常用的有腹部负荷呼吸训练。腹部负荷呼吸法比较简单，患者仰卧位时在腹部放置适当重量沙袋或者几本书，同时指导患者进行缩唇呼吸。腹部的负重可以随训练强度酌情增减。
　　此外，还可以采取多种有氧运动，主要以强度低、有节律性、持续时间长为主，如慢跑、游泳、打太极、瑜伽、骑自行车等加强锻炼，增强自身抵抗力。适度的肺康复训练有助于帮助患者恢复肺功能，但不能过度训练，要在身体能够接受的强度范围内循序渐进。