想要做好医学影像检查需注意这些方面
●吕梁市人民医院 张海兵
随着现代医疗技术的飞速发展,医学影像检查显得愈发重要。需要检查的群众,可以从本文了解影像检查的相关知识及检查注意事项。医学影像检查包括X射线摄影、全身CT扫描成像、全身MR扫描成像,前两者有辐射,后者无辐射。有的医院统称为放射科,有的医院叫医学影像科,有的医院分为独立的三个科,分别为:放射科,CT室,MR室(核磁室)。
儿童和育期妇女慎重对待X或CT检查
在检查前,一定要由临床专科医生开具检查申请单,因为一张专业的、标准的检查申请单包含的内容非常丰富,对选择影像检查方式及出具影像诊断报告有很大的参考价值。只有通过专业的体格检查和详细的询问病史以及了解症状后才能选择最合适的检查项目,避免漏诊或过度检查。
同时,各种影像检查设备都有其优缺点,不要盲目追求高档设备,不一定价格越贵就越好。比如四肢骨折的患者,X射线摄影完全可以解决问题,而且经济、便捷、辐射小,全身CT扫描或全身MR扫描成像有时反而会漏诊。此外,肺结节的复查,常规低剂量CT检查已足够,但在接诊中有的患者认为全身MR扫描成像检查比较高档就要求使用。但这样既白花了钱,又可能漏掉肺部病变。
X射线摄影和全身CT扫描对人体有辐射危害,要避免短时间内多次检查或盲目地重复检查,尤其是儿童和育期妇女更要慎重对待。患者在检查前要主动向影像科技师提出防护要求。尤其是准备怀孕或已怀孕的女性同志,在进行X射线摄影或全身CT扫描检查前一定要告知影像科技师。
接受医学影像检查,要在影像科医生的指导下做好检查前准备,如胃肠道准备、去除身体异物等,应向影像技师了解清楚全身MR扫描成像及全身CT扫描检查的禁忌症,尤其是有金属植入物的患者,在做磁共振检查时一定要告知技师,尽量穿宽松的衣服,并去除所戴饰品。另外还要如实告知影像技师准备情况,如泌尿系检查要求憋好尿才能检查,可有的患者为了早检查,不如实汇报准备情况,导致检查效果不理想,有的甚至要重复检查。
影像复查时最好选择同一家医院、同一台设备
在检查前要做好实名制登记检查,填写真实信息及联系方式,尤其是身份证,必须填写受检者本人身份证号码。因为每一次检查信息都会自动留存于医院专用的信息系统内,至少保存20至30年,有多次检查时,便可查阅对比,否则的话很难查阅到历史检查资料。
需要影像复查时,最好选择同一家医院、同一台设备。这样的好处是与上一次检查结果对比时便于观察出病变的细微变化,当患者在其他医院检查发现病变去另外一家医院复查时,一定要告知开单医生写清楚外院检查结果及多长时间后复查,并要向影像科医师提供所有历史检查资料。
在检查中要自觉排队,按序进行,遵循危急重患者优先、军人优先的原则,听从医院影像科技师的安排,有时找熟人插队易引起混乱,降低技师的专注力,甚至可直接导致张冠李戴的错误,害人不利己或可能造成重大的医疗差错。同时,积极配合影像技师检查要求,认真听从指挥,保持受检部位绝对禁止不动。做好吸气或闭气等配合动作,在做CT增强检查或磁共振检查时,一旦身体不适,应及时向影像技师示意。
在检查后要保存好自己的取结果凭证,按规定时间领取结果,并妥善保存,做完增强检查后不要着急私自离开检查区,等护士允许后方可离开。并及时大量饮水促进体内造影剂的排泄。同时,要耐心等待报告,不要找熟人拉关系催促要报告,要给影像医师足够的审阅和书写时间,千万不要站在影像医师面前要求立刻出报告,这样医生进入不了全神贯注的状态,报告质量不可能保证完美,甚至容易漏诊或出现差错。每个医院都有一套出报告制度,有严格的流程,一般是先急诊、后门诊、再住院的顺序,遇上疑难病例需全科会诊讨论后才能出具报告,或有些检查需要后台重建处理的,过程精细复杂,用时比较长。